|
Stomatologie - lékařské úkony hrazené samoplátci |
|||
|
č.úkonu |
placený úkon |
cena vč. DPH (Kč) |
|
|
91215 |
Kofferdam /1 čelist/ |
250-350 |
|
|
92171 |
Vyšetření samoplátce, konzultace vyžádaná pacientem |
1500 |
|
|
GING |
Gingivectomie pomocí thermacutt |
300-500 |
|
|
VFP |
Aplikace VFP /zub |
250-450 |
|
|
HI |
Hygienická Instruktáž na žádost pacienta |
500 |
|
|
NO |
Náhrada neomluvené absence |
800 |
|
|
OPTG |
Použití Optragate |
250 |
|
|
VIS |
Použití Viscostat/ retrakční pasty pro zástavu krvácení |
250-450 |
|
|
MTA |
Přímé/nepřímé překrytí dřeně pomocí biosilikátového cementu |
800-1500 |
|
|
DGC |
Vyšetření IO kamerou diagnocan s prosvícením zubů |
200 |
|
|
DME |
Deep margian elevation |
800-1500 |
|
|
CHE |
Chirurgická extruze zubu s fixací pomocí drátu a kompozitu |
2000-3500 |
|
|
CAOH2 |
Provizorní výplň kořenového kanálku-cena za 1 kořenový kanálek |
450 |
|
|
Kompozitní výplně |
|
||
|
92205 |
Fotokompozit – 1 ploška |
850-1500 |
|
|
92206 |
Fotokompozit – 2 plošky |
1400-2400 |
|
|
92207 |
Fotokompozit-3 plošky |
2350-3000 |
|
|
92208 |
Fotokompozit – víceplošková s dostavbou hrbolku, růžek |
1300-3300 |
|
|
92218 |
Ošetření citlivých zubních plošek/1zub další zuby dle min. nákladů, např. |
220 |
|
|
|
2 zuby v témže kvadrantu |
320 |
|
|
|
3 zuby v tomtéž sextantu |
430 |
|
|
|
2 zuby každý v jiném sextantu |
430 |
|
|
Skloinomerní výplně |
|
||
|
92215 |
Výplň stálého zubu - 1 ploška |
750-1000 |
|
|
92216 |
Výplň stálého zubu – 2 plošky |
1050-1600 |
|
|
92217 |
Výplň stálého zubu + preendo dostavba – 3 plošky |
1150-1800 |
|
|
92220 |
Provizorní výplň |
450-650 |
|
|
Ošetření kořenového kanálku |
|
||
|
92241 a |
Endodontické ošetření pomocí zvětšovací optické techniky - 1 koř. kanálek |
3000-4000 |
|
|
92241 b |
Endodontické ošetření pomocí zvětšovací optické techniky - 2 koř. kanálky |
3700-5200 |
|
|
92241 c |
Endodontické ošetření pomocí zvětšovací optické techniky - 3 koř. kanálky |
5900-8000 |
|
|
MDK |
Měření délky kořen.kanálku |
300 |
|
|
96900 |
Odstranění materiálu z jednoho kořenového kanálku |
750-1400 |
|
|
92231a |
Devitalizace pulpy mortální metoda |
350 |
|
|
Ostatní |
|
|
|
|
92341 |
Přechodná dlaha bez preparace- na zub |
750-1100 |
|
|
94310 |
Oprava fixní náhrady v ordinaci |
750-1100 |
|
|
95520 |
Pružná rebaze část. sním.náhrady - přímá /v ordinaci/ |
2200-2600 |
|
|
95530 |
Pružná rebaze celk. sním.náhrady - přímá /v ordinaci/ |
2150-2600 |
|
|
95531 |
Profesionální čištění zubů |
800-1200 |
|
|
95534 |
Ordinační bělení /1 čelist/ |
8000 |
|
|
95535 |
Vnější bělení zubů /domácí/ |
3500 |
|
|
95538 |
CD s vypáleným OPG |
450 |
|
|
95543 |
Vnitřní bělení /1 zub/ |
2500-3500 |
|
|
95544 |
Retrakce gingivy /Expasyl/ 1 zub |
350 |
|
|
95545 |
Provizorní razidlová korunka |
110-1400 |
|
|
Ceník protetických výrobků, osoby starší 18 let, částečně hrazené pojišťovnou |
|
||
|
Inlej kořenová |
|
||
|
20112 |
Inlej kořenová, jeden kanálek nepřímá litá |
3600 |
|
|
20114 |
Inlej kořenová, 2 kanálky, nepřímá litá |
4100 |
|
|
20116 |
Inlej kořenová, 3 kanálky, nepřímá litá |
4700 |
|
|
20117 |
Inlej kořenová, jiná (FRC) |
2100 |
|
|
120216 |
Příplatek za dělenou inlej |
350 |
|
|
Korunky samostatné i pilířové |
|
||
|
30211 |
Korunka plášťová celokovová pilířová |
4100 |
|
|
30411 |
Korunka estetická plášťová fasetovaná kompozitním plastem |
5900 |
|
|
30482 |
Keramická faseta na plášťovou korunku nebo mezičlen |
160 |
|
|
30511 |
Korunka estetická plášťová zirkonová keramika celoanatomická |
8300 |
|
|
30512 |
Korunka estetická plášťová, zirkonová keramika vrstvená |
9000 |
|
|
30513 |
Korunka estetická plášťová z keramiky, celokeramická presovaná celoanatomická |
8500 |
|
|
30514 |
Korunka estetická plášťová z keramiky, celokeramická presovaná vrstvená |
8900 |
|
|
30611 |
Korunka estetická ostatní - metalokeramika |
8200 |
|
|
30711 |
Provizorní korunka |
2200 |
|
|
Estetické fazety |
|||
|
120322 |
Estetická celoanatomická zirkonová fazeta |
8300 |
|
|
Mezičleny |
|
|
|
|
74000 |
Adhezivní můstek zirkon |
8900 |
|
|
40111 |
Člen můstku celokovový |
2400 |
|
|
40211 |
Člen můstku estetický fasetovaný kompozitním plastem |
3350 |
|
|
40311 |
Člen můstku estetický ostatní zirkonový celoanatomický |
4300 |
|
|
40312 |
Člen můstku estetický ostatní zirkonový vrstvený |
4750 |
|
|
40313 |
Člen můstku estetický ostatní keramika presovaná celoanatomická |
4500 |
|
|
40314 |
Člen můstku estetický ostatní keramika presovaná vrstvená |
4750 |
|
|
40315 |
Člen můstku estetický ostatní metalokeramika |
3750 |
|
|
40411 |
Člen můstku provizorní |
650 |
|
|
Pomocné výrobky a procesy |
|
||
|
120201 |
Studijní model s otiskem |
900 |
|
|
120202 |
Model z digitálních procesů |
300 |
|
|
120203 |
Analýza modelů v artikulátoru |
1200 |
|
|
120207 |
Individuální otiskovací lžíce pro ozubenou čelist |
1100 |
|
|
120210 |
Rekonstrukce MV šablonami |
1900 |
|
|
120214 |
Sponová modelace – pilířová konstrukce |
350 |
|
|
120215 |
Frézování – pilířová konstrukce nebo člen můstku |
650 |
|
|
120218 |
Wax-Upp (jeden zub) |
1200 |
|
|
120221 |
Výztuž do snímatelné náhrady, individuálně zhotovená |
1300 |
|
|
120222 |
Výztuž do snímatelné náhrady prefabrikovaná |
700 |
|
|
120223 |
Výztužný drát |
500 |
|
|
120224 |
Průběžná spona |
590 |
|
|
120226 |
Přestavba umělého chrupu v modelu náhrady |
1100 |
|
|
120228 |
Transparentní patro |
1200 |
|
|
120199 |
Čištění leštění a ostatní výkony |
1000 |
|
|
120801 |
Attachment, zásuvný spoj - patrice |
1250 |
|
|
120802 |
Attachment, zásuvný spoj - matrice |
1250 |
|
|
120819 |
Výměna komponentu zásuvného spoje |
2000 |
|
|
120805 |
Teleskopický nesponový kotevní prvek - primární část kov |
3200 |
|
|
120806 |
Teleskopický nesponový kotevní prvek - primární část zirkon |
4000 |
|
|
120809 |
Teleskopický nesponový kotevní prvek - sekundární část metalokeramika |
|
|
|
120810 |
Teleskopický nesponový kotevní prvek - sekundární část celokeramika |
1000 |
|
|
Rekonstrukce korunky |
|
||
|
120316 |
Onlej z kompozitního plastu |
4800 |
|
|
120317 |
Onlej keramická |
5500 |
|
|
120319 |
Overlej z kompozitního plastu |
5895 |
|
|
120320 |
Overlej keramická |
6000 |
|
|
Ostatní |
|
|
|
|
SEP |
Separace můstku/ rozřezání korunky |
650-1300 |
|
|
120902 |
Adhezivní můstek 1 mezičlen keramika |
7000 |
|
|
121201 |
Chránič pro sportovce |
3644-3700 |
|
|
121202 |
Nosič pro bělení zubů – jedna čelist |
1300 |
|
|
121204 |
Ochranná dlaha bruxismus |
2200 |
|
|
120109 |
Slitina obecných dentálních kovů 1g |
100 |
|
|
Částečné snímatelné náhrady |
|
||
|
60211 |
ČSN ostatní do 2 kotevních prvků |
6500 |
|
|
60212 |
ČSN ostatní 3 a více kotevních prvků |
6650 |
|
|
60213 |
ČSN ost. H. Skeletová s litou stabilizačně spoj. Deskou 2 kot. prvky |
9000 |
|
|
60214 |
ČSN ost. H. Skeletová s litou stabilizačně spoj. Deskou 3 a více kot. prvků |
10400 |
|
|
60215 |
ČSN ost. H. Skeletová se spojovacím předozadním třmenem 2 kotevní prvky |
9000 |
|
|
60216 |
ČSN ost. H. Skeletová se spojovacím předozadním třmenem 3 a více kotevních prvků |
10200 |
|
|
60217 |
ČSN ost. H.- skeletová, nesponové kot. prvky |
9100 |
|
|
60218 |
ČSN. ost. H. Z termoplastu do 2 zubů ve front. úseku, dva kotevní prvky |
4500 |
|
|
60219 |
ČSN. ost. H. Z termoplastu do 3-4 zubů ve front. úseku dva kotevní prvky |
5000 |
|
|
60220 |
ČSN. ost. H. Z termoplastu 2-4 zuby v lat. úseku, 2-4 kotevní prvky |
5550 |
|
|
60221 |
ČSN. ost. H. Z termoplastu 5-7 zubů v lat. úseku, 2-4kotevní prvky |
8450 |
|
|
60222 |
ČSN. ost. H. Z termoplastu 8-12 zubů v laterálním úseku, 2-4 kot. prvky |
9300 |
|
|
60231 |
ČSN ost. D do 2 kotevních prvků |
6200 |
|
|
60232 |
ČSN ost. D 3 a více kotevních prvků |
6750 |
|
|
60233 |
ČSN ost. D skeletová se spojovacím podjazykovým třmenem 2 kotevní prvky |
8900 |
|
|
60234 |
ČSN ost. D skeletová se spojovacím podjazykovým třmenem 3 a více kotevních prvků |
10400 |
|
|
60235 |
ČSN ost. D. Skeletová se stabilizačně spojovací deskou 2 kotevní prvky |
9000 |
|
|
60236 |
ČSN ost. D. Skeletová se stabilizačně spojovací deskou 3 a více kotevních prvků |
10500 |
|
|
60237 |
ČSN ost. D. skeletová, nesponové kotevní prvky |
9100 |
|
|
60238 |
ČSN. ost. D. Z termoplastu do 3-4 zubů ve front. úseku dva kotevní prvky |
4500 |
|
|
60239 |
ČSN. ost. D. Z termoplastu do 3-4 zubů ve front. úseku dva kotevní prvky |
4900 |
|
|
60240 |
ČSN. ost. D. Z termoplastu 2-4 zuby v lat. úseku, 2-4 kotevní prvky |
5550 |
|
|
60241 |
ČSN. ost. D. Z termoplastu 5-7 zubů v lat. úseku, 2-4kotevní prvky |
5950 |
|
|
60242 |
ČSN. ost. D. Z termoplastu 8-12 zubů v laterálním úseku, 2-4 kot. prvky |
6800 |
|
|
Totální snímatelné náhrady |
|||
|
70212 |
Celková snímatelná náhrada horní - hybridní |
14000 |
|
|
70232 |
Celková snímatelná náhrada dolní - hybridní |
14000 |
|
|
Snímatelné náhrady imediátní |
|
||
|
121001 |
Částečná imediátní náhrada horní – do 4 zubů |
7800 |
|
|
121002 |
Částečná imediátní náhrada horní - do 9 zubů |
8500 |
|
|
121003 |
Částečná imediátní náhrada horní – 10 a více zubů |
9400 |
|
|
121004 |
Částečná imediátní náhrada dolní – do 4 zubů |
7800 |
|
|
121005 |
Částečná imediátní náhrada dolní - do 9 zubů |
8500 |
|
|
121006 |
Částečná imediátní náhrada dolní – 10 a více zubů |
9400 |
|
|
121011 |
Celková snímatelná náhrada imediátní horní bez šablony a zkoušky |
6300 |
|
|
121012 |
Celková snímatelná náhrada imediátní dolní bez šablony a zkoušky |
6300 |
|
|
121013 |
Celková snímatelná náhrada imediátní horní se šablonou a zkouškou |
10700 |
|
|
121014 |
Celková snímatelná náhrada imediátní dolní se šablonou a zkouškou |
10700 |
|
|
Opravy a úpravy, rebaz |
|
||
|
100111 |
Oprava prasklé/zlomené náhrady |
1100 |
|
|
100211 |
Oprava vypadlého zubu z náhrady |
900 |
|
|
100311 |
Oprava retenčních prvků - do 2 prvků (každý další se přičítá) |
1600 |
|
|
100411 |
Úprava – rozšíření baze náhrady včetně retenčních prvků |
2150 |
|
|
100511 |
Rebaze ČSN rigidním materiálem, laboratorně zhotovená |
5900 |
|
|
100521 |
Rebaze celkové náhrady rigidním materiálem, laboratorně zhotovená |
6450 |
|
|
Reb |
Rebaze rigidním materiálem ordinačně zhotovená |
2200-2600 |
|
|
Kód |
Výkony hrazené zdravotní pojišťovnou |
cena vč. DPH (Kč) |
|
00821 |
Bonifikační kód za ošetření pacienta s morbidní obezitou nad 180 kg ve stomatologii |
840 |
|
00823 |
Vyžádané vyšetření orálních infekčních fokusů u registrovaného pojištěnce |
250 |
|
00824 |
Stomatologické vyšetření a ošetření pojištěnce do dne dosažení 6 let nebo hendikepovaného pojištěnce II |
375 |
|
00825 |
Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do dne dosažení 15 let II |
300 |
|
00826 |
Stomatologické ošetření pojištěnce od 15 let do dne dosažení 18 let |
106 |
|
00827 |
Premedikace (profylaxe) před stomatologickým ošetřením |
170 |
|
00829 |
Základní ošetření stálého zubu výplní z amalgámu v kapslové formě u pojištěnců od 18 let- do 2 plošek |
800 |
|
00830 |
Základní ošetření stálého zubu výplní z amalgámu v kapslové formě u pojištěnců od 18 let- 3 a více plošek |
900 |
|
00831 |
Ošetření dočasného zubu plastickou výplní |
635 |
|
00832 |
Ošetření stálého zubu plastickou výplní u pojištěnců do dne dosažení 18 let-1 ploška |
1 300 |
|
00833 |
Ošetření stálého zubu plastickou výplní u pojištěnců do dne dosažení 18 let- 2 plošky |
1 950 |
|
00834 |
Ošetření stálého zubu plastickou výplní u pojištěnců do dne dosažení 18 let- 3 a více plošek |
2 350 |
|
00835 |
Ošetření stálého zubu plastickou výplní u pojištěnců od 18 let |
900 |
|
00836 |
Základní ošetření stálého zubu výplní z chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu u pojištěnců od 18 let- do 2 plošek |
910 |
|
00837 |
Základní ošetření stálého zubu výplní z chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu u pojištěnců od 18 let- 3 a více plošek |
1 010 |
|
00838 |
Ošetření stálého zubu nevrstvenou výplní z fotokompozitu u pojištěnců od 18 let |
900 |
|
00840 |
Primární endodontické ošetření dočasného zubu |
575 |
|
00841 |
Primární endodontické ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let |
2 000 |
|
00842 |
Primární endodontické ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let |
1 300 |
|
00843 |
Primární endodontické ošetření stálého zubu metodou centrálního čepu u pojištěnců od 18 let |
1 300 |
|
00844 |
Pulpotomie- dočasný zub |
500 |
|
00845 |
Pulpotomie- stálý zub u pojištěnců do dne dosažení 18 let |
1 001 |
|
00851 |
Neextrakční chirurgické výkony na tvrdých tkáních dutiny ústní malého rozsahu |
802 |
|
00852 |
Neextrakční chirurgické výkony na tvrdých tkáních dutiny ústní velkého rozsahu bez vztahu k zubu |
1 535 |
|
00900 |
Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci pojištěnce nebo při opakovaném založení zdravotnické dokumentace |
639 |
|
00901 |
Preventivní prohlídka registrovaného pojištěnce |
607 |
|
00903 |
Vyžádané vyšetření |
435 |
|
00904 |
Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce do dne dosažení 10 let v rámci registrace a preventivní péče |
190 |
|
00905 |
Prohlídka registrovaného pojištěnce nad 18 let věku |
150 |
|
00906 |
Stomatologické vyšetření a ošetření pojištěnce do dne dosažení 6 let nebo hendikepovaného pojištěnce I |
217 |
|
00907 |
Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do dne dosažení 15 let I |
164 |
|
00908 |
Akutní vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce-i v rámci pohotovostní služby |
460 |
|
00909 |
Klinické stomatologické vyšetření |
521 |
|
00910 |
Zhotovení intraorálního rentgenového snímku |
89 |
|
00913 |
Zhotovení ortopantomogramu |
330 |
|
00914 |
Vyhodnocení extraorálního rentgenového snímku |
101 |
|
00916 |
Anestezie injekční na foramen mandibulae a infraorbitale |
156 |
|
00917 |
Anestezie injekční |
128 |
|
00932 |
Léčba chronických onemocnění parodontu |
339 |
|
00935 |
Subgingivální ošetření |
107 |
|
00938 |
Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem |
120 |
|
00944 |
Signální výkon epizody péče/kontaktu v souvislosti s vyšetřením v ordinaci zubního lékaře |
85 |
|
00946 |
Preventivní prohlídka registrovaného pojištěnce – bez dokladu celoživotního vzdělávání |
509 |
|
00948 |
Sutura lůžka |
267 |
|
00949 |
Běžná extrakce dočasného zubu |
186 |
|
00950 |
Extrakce stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny |
445 |
|
00951 |
Chirurgická extrakce zubu nebo hemiextrakce |
802 |
|
00959 |
Intraorální incize nebo trepanace alveolu |
255 |
|
00961 |
Následné ošetření po chirurgických výkonech a ošetření jejich komplikací |
120 |
|
00963 |
Injekce i. m., i. v., i. d., s. c. |
168 |
|
00970 |
Sejmutí fixní náhrady |
175 |
|
00973 |
Úprava snímatelné náhrady v ordinaci |
110 |
|
00978 |
Sedace nezletilého pojištěnce midazolamem při ambulantním stomatologickém ošetření |
1 421 |
|
030111 |
Korunka plášťová celokovová samostatná |
2300 |
|
030311 |
Korunka estetická plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparací |
2600 |
|
070111 |
Horní totální náhrada základní |
8283 |
|
070121 |
Dolní totální náhrada základní |
8283 |
|
060111 |
ČSN základní horní |
8283 |
|
060121 |
ČSN základní dolní |
8283 |
